Главная » Как правильно проводить

Как правильно проводить постуральный дренаж

Постуральный дренаж

Постуральный дренаж бронхов

Постуральный дренаж бронхов представляет собой лечебную процедуру, которая облегчает выведение содержимого бронхов, посредством помещения больного в специальное дренажное положение. Проведение постурального дренажа даёт возможность перемещать содержимое бронхов под действием силы тяжести в направлении главных бронх и трахеи, откуда оно устраняется посредством кашля. При нахождении в дренажном положении зона поражения органов дыхания располагается выше бифуркации трахеи. Для того, чтобы провести дренаж базальных сегментов в нижних долях лёгких, необходимо принять положение лёжа на боку, который противоположен поражённой зоне, конец кровати при этом должен быть приподнят; для проведения дренажа сегмента верхушки нижней доли — подобное положение с полуоборотом на живот; верхних долей — сидячее положение; для того, чтобы опорожнить бронхи переднего сегмента необходимо выполнить отклонение назад; заднего сегмента — отклонение вперёд; дренаж язычковых сегментов выполняется в положении лёжа на правом боку, левое плечо следует опустить вниз; средней доли — лёжа на спине, подтянув ноги к груди или приподняв конец кровати, в котором располагаются ноги.

В зависимости от переносимости дренажного положения изменяется и время пребывания в нём, варьируемое от десяти минут до получаса. В конечной стадии нахождения в дренажном положении выполняется отхаркивание мокроты. Для того, чтобы улучшить выделение мокроты при постуральном дренаже применяют массаж с вибрацией и поколачиванием грудной стенки. Рекомендуется выполнять постуральный дренаж бронхов трижды в день. Постуральный дренаж, выполняемый в статическом положении, рекомендуется сочетать с дренажными упражнениями, выполняемыми в динамике, включающими в себя повороты корпуса, наклоны и прочие движения.

Постуральный дренаж показания

Постуральный дренаж назначается пациентам при следующих заболеваниях: бронхите. воспалении лёгких, муковисцидозе, бронхоэкстазах и иных болезнях дыхательных путей, носящих хронический характер или являющихся патологией.

Данная лечебная процедура способствует устранению из трахеи образовавшейся в ней слизи, способствует появлению продуктивного кашля и мышечных сокращений бронхов. Отхождение мокроты имеет место только в случае точного следования всем вышеуказанным критериям. Проводится постуральный дренаж практически во всех медицинских центрах. Техника его достаточно проста и доступна для освоения каждому.

Проведение постурального дренажа

Перед проведением постурального дренажа следует произвести разжижение слизи муколитическими препаратами и щелочным питьём. При проведении данной процедуры наблюдается существенная разница в положении тела и интенсивности выполнения процедуры у детей и взрослых. Для достижения существенного прогресса в терапии болезней бронхов и лёгких необходимо придерживаться инструкции к выполнению.

Методика постурального дренажа

Выполняется постуральный дренаж в трёх вариациях: на боку, на спине на животе. Необходимое положение определяется лицом, проводящим терапию. Допускается применение всех положений, разрешённых врачом. Больной должен быть расположен на твёрдой ровной поверхности, подложить под колени одеяло или подушку для того, чтобы голова располагалась ниже позвоночника.

Руки смазываются кремом или маслом и производятся ритмичные движения вверх-вниз вдоль спины приблизительно полминуты. После этого растирается область лопаток и рёбер, причём ритм постепенно ускоряется. Примерно через три минуты, когда спина хорошо разогреется, можно начинать выполнять похлопывания, сложив ладонь в форме лодочки, к позвоночнику от боков с обеих сторон. После того, как все манипуляции будут закончены, следует для обеспечения лучшего оттока слизи помассировать всю грудину. Завершив все упражнения, следует предложить больному хорошенько вздохнуть и прокашляться для того, чтобы вышла жидкость, которая собралась в трахеях.

Комплекс лечебных сеансов, имеющих своей целью очищение, следует проводить на протяжении пяти дней по два-три раза в сутки.

Техника постурального дренажа

Техника постурального дренажа весьма проста — ножной конец кровати больного поднимается, убирается подушка у него из-под головы и его заставляют поворачиваться с одного бока на другой, при этом отхаркивая мокроту. После того как больной устанет находиться в подобной позе, через четверть часа его кровать устанавливается в стандартное положение и спустя три часа дренаж продолжается. Иной раз есть смысл положить больного поперёк кровати, для того, чтобы он мог упереться локтями в грудь, свесив голову. Ворочаясь с боку на бок в таком положении, больной способен откашливать мокроту на протяжении 15 минут.

Технике постурального дренажа придаётся большое значение, особенно в лечении больных с бронхоэктазиями в нижней доле. Весь комплекс проводимых мероприятий с применениями больших доз пенициллина или стрептомицина, которые употребляются внутримышечно, не могут предохранить больного от наступления интоксикации.

Постуральный дренаж ребенку

Постуральный дренаж ребенку следует проводить при бронхите, поскольку данный вид лечения этого заболевания у детей неоднократно доказывал уже свою эффективность. Данная терминология (дренаж) в медицинском лексиконе означает способ, действенный в создании оттока жидкости в организме.

Самое главное при выполнении массажа у детей — грамотное расположение тела. Дренажный массаж ребёнку следует проводить, когда положение его грудной клетки выше, чем положение его головы. В том случае, если ребёнок большой, можно расположить под его грудью валик или подушку. Ребёнка в возрасте до одного года можно класть на колени, поддерживая его при этом свободной рукой под плечиками и грудью. Перед началом дренажного массажа ребёнку, для того, чтобы облегчить скольжение, можно пользоваться детским кремом.

Есть несколько способов проведения постурального массажа ребёнку.

- способ “волна”. Выполняется с обеих сторон позвоночника, со средней области спины, при этом захватывается некоторое количество кожи, перебирать руками следует по направлению к плечам. После чего надо отступить пару сантиметров к наружной части и движение повторить. Выполняется до боков. Проводить волну в каждом сегменте следует до двадцати раз;

- такое же количество поглаживаний спины следует проводить интенсивно всей областью ладони снизу вверх;

- по областям лопаток нужно провести рёбрами ладоней такое же количество раз.

Позиционный (постуральный) дренаж при бронхолегочных патологиях: эффективность и техника процедуры

February 27,

Проведенные клинические исследования углубили изучение о местах скопления патологического секрета в разных зонах бронхолегочной системы. В процессе лабораторных экспериментов ученые обнаружили, что позиционный (постуральный) дренаж способствует убыстрению оттока гнойной жидкости у пациентов с заболеваниями органов дыхания.

Включение данной методики в комплексную терапию позволяет сократить количество серьезных осложнений, сроки лечения, предотвратить образование пролежней и летальные случаи. Разработанная техника очищения дыхательной системы, как показывает медицинская практика, абсолютно безопасна и влечет положительную динамику. Может применяться у детей от двух лет, но только по назначению педиатра или физиотерапевта.

Значение лечебного массажа

Прежде всего, необходимо понять, что такое постуральный дренаж. Это медицинская процедура, позволяющая удалить из тканей патологическую жидкость при помощи специальных постукиваний, поглаживаний и похлопываний. Ее значимость становится ясной после тщательного наблюдения больного, которому проводится такой массаж. За один сеанс пациент может откашливать до 200 мл мокроты с неприятным запахом.

Отсюда понятно, что гнойный экссудат ранее находился в трахеях и вызывал страшную интоксикацию. Разработанный способ оттока секрета в значительной мере улучшает вентиляцию сегментов легких, снижает возникновение гипостатической пневмонии, облегчает кровоток и функцию дыхания. Применение лечебных манипуляций при различных патологиях брюшной полости превосходит традиционные методы дренажа по скорости выведения трудноотделяемой и гнойной мокроты.

Постуральный дренаж: показания и методика проведения процедуры

Специальные упражнения назначаются пациентам со следующими заболеваниями:

- бронхоэктазы и прочие хронические патологии дыхательных путей.

Как было описано выше, лечебная процедура удаляет из трахеи образовавшуюся слизь, вызывая продуктивный кашель и мышечные сокращения бронхов. Только при точном соблюдении этих критериев наблюдается отхождение мокроты. Постуральный дренаж осуществляется во всех медицинских центрах. Освоить технику упражнений может каждый.

Но перед проведением необходимо разжижить слизь при помощи муколитических препаратов и щелочного питья. Время процедуры, положение тела и интенсивность выполнения для взрослого и ребенка разнятся. Важно строго придерживаться инструкции, чтобы увидеть положительный прогресс в терапии бронхолегочных болезней.

Обучающая техника

Постуральный дренаж осуществляется в трех вариациях: на животе, спине, боку. Положение выбирается терапевтом. Можно применять все позы с разрешения доктора. Пациент должен лечь на ровную твердую поверхность, под колени подсунуть подушку или одеяло, чтобы голова находилась ниже позвоночника.

  • Смазываем руки маслом или кремом и начинаем производить ритмичные движения вдоль спины (вверх/вниз) примерно 30 секунд.
  • Затем растираем область лопаток и ребер, постепенно ускоряя ритм. По истечении трех минут, когда спина хорошо разогрелась, приступаем к похлопывающим движениям (сложить ладонь в форме лодочки) от боков к позвоночному столбу – с двух сторон.
  • После всех манипуляций массируем грудину для лучшего оттока слизи.
  • Завершив цикл упражнений, просим больного глубоко вздохнуть и сильно прокашляться, чтобы собравшаяся жидкость в трахеях вышла.

Рекомендовано осуществлять комплекс лечебных очищающих сеансов 2-3 раза в сутки на протяжении пяти дней.

Кому запрещено проводить постуральный дренаж бронхов?

Методика проста и доступна для домашнего использования, но у нее имеется ряд противопоказаний. Опасно проводить процедуру людям с заболеваниями сердца, гипертонией и патологиями головного мозга. Запрещена она в острую фазу пневмонии, когда наблюдается высокая температура. Не назначают при легочном кровотечении, травмах позвоночника, ребер и повреждении соединительной ткани.

В заключение хочется подчеркнуть, что постуральный дренаж снижает тяжесть течения болезни, способствует быстрейшему восстановлению и реабилитации после перенесенных заболеваний.

Техника постурального дренажа. Эффективность постурального дренажа

Техника постурального дренажа проста: поднимают ножной конец кровати, убирают подушки из-под головы больного и заставляют его поворачиваться то на бок, то на живот и откашливать мокроту. Если больной утомляется в таком положении, то через 15—20 минут кровать ставят в обычное положение, а через 2— 3 часа дренаж повторяют. Иногда заставляют больного лечь поперек кровати и, свесив голову и грудь, упереться локтями в пол. В таком положении, ворочаясь с боку на бок, больной откашливает мокроту в течение 10—15 минут.
В отдельных клиниках для постурального дренажа устроены специальные столы, которые дают возможность придать телу наклон под любым углом.

Мы придаем постуральному дренажу очень большое значение, особенно у больных с бронхэктазиями в нижней доле. Мы многократно убеждались, что все наши мероприятия, вплоть до применения больших доз пенициллина и стрептомицина, употребляемые как внутримышечно, так и местно путем интратрахеального введения, оказались бессильными и не были в состоянии избавить больного от интоксикации.

Но стоило только такому больному провести систематически постуральный дренаж, иногда в чистом виде, иногда с последующим интратрахеальным введением пенициллина, как сразу же температура становилась нормальной, интоксикация исчезала, уменьшалось количество мокроты, она делалась менее гнойной, картина крови, общее состояние и функциональные показатели быстро улучшались.

Значение постурального дренажа станет сразу ясным, если наблюдать хотя бы одного больного, который при наличии такого септического состояния иногда в более или менее компенсированном виде при первом же поступательном дренаже за один раз выделит 100—200 мл гнойной мокроты, иногда с неприятным запахом. Следовательно, эта гнойная мокрота находилась в бронхэктазиях и, всасываясь, вызывала непрерывную интоксикацию. Введенный в наполненные гноем полости пенициллин, конечно, не может оказать своего лечебного действия.

Применение постурального дренажа в порядке систематического лечения несколько раз в день мы проводим, как правило, у больных с бронхэктазиями и получаем очень хороший эффект. Мы выводим больных из интоксикации и подготовляем их к операции.

Больные очень быстро оценивают лечебное действие постурального дренажа. и даже дети производят его аккуратно. В тех случаях, когда больной по тем или иным причинам не оперируется, а выписывается домой, он обычно продолжает и дома аккуратно проводить постуральный дренаж, который поддерживает его удовлетворительное состояние без явлений интоксикации.

Источники: http://kashelb.com/lechenie-kashlya/370-posturalnyj-drenazh, http://fb.ru/article/171366/pozitsionnyiy-posturalnyiy-drenaj-pri-bronholegochnyih-patologiyah-effektivnost-i-tehnika-protseduryi, http://meduniver.com/Medical/Xirurgia/1950.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением




Статьи по теме