» Как правильно сдать

Как правильно сдать анализ на антимюллеровский гормон

Когда сдавать анализ на антимюллеров гормон?

Регуляция полового развития и созревания – весьма сложный процесс, в котором участвует множество гормонов. Один из них – антимюллеров гормон, или ингибитор Мюллера. В эмбриональном периоде он отвечает за рассасывание зачатков женских половых органов у мужчин, благодаря чему у мальчиков формируются мужские половые органы. У взрослых мужчин его концентрация в крови высокая и остаётся относительно постоянной в течение всей жизни. У женщин этот гормон продуцируется в фолликулах яичников, находящихся в стадии покоя. Как только фолликул начинает созревать, секреция АМГ в нём снижается, а затем полностью прекращается. Так как количество покоящихся фолликулов с возрастом уменьшается, то снижается и выработка антимюллерова гормона в организме женщины.

Показания для анализа

Если АМГ – мужской гормон, то когда и зачем его нужно сдавать женщинам? Ответ на этот вопрос кроется в физиологии яичника. Яичник состоит из фолликулов, в каждом из которых находится незрелая яйцеклетка. Большинство фолликулов находятся в состоянии покоя, и только раз в месяц один из них начинает созревать. Покоящиеся фолликулы выделяют антимюллеров гормон, созревающие – перестают. Следовательно, концентрация антимюллерова гормона в крови показывает количество покоящихся фолликулов. Этот показатель называется овариальным резервом женщины, от него зависит возможность зачатия и скорость наступления менопаузы. Анализ на АМГ назначают в случае:

• бесплодия неясного генеза (т.е. не удаётся установить причину),
• неэффективности ЭКО,
• преждевременной менопаузы у женщин,
• антиандрогенной терапии,
• приёма препаратов, влияющих на функцию яичника,
• диагностики злокачественных новообразований яичников,
• задержки полового созревания у девочек и мальчиков,
• установления пола ребёнка в сомнительных случаях,
• определения наличия ткани яичек.

У женщин антимюллеровский гормон – показатель высокого овариального резерва, в подростковом возрасте его концентрация достаточно высока, хотя и ниже, чем у мальчиков того же возраста, со временем снижается и после менопаузы АМГ в крови женщины не определяется. Анализ на антимюллеровский гормон позволяет выяснить причину бесплодия, диагностировать опухоль.

Как сдавать анализ

Анализ на содержание антимюллерова гормона назначают обычно на третий день цикла вместе с анализами на другие гормоны (например, ФСГ). Это правило действует и при сохранном менструальном цикле, и при искусственной стимуляции овуляции при ЭКО, и при заболеваниях, нарушающих менструальный цикл. В некоторых случаях проведение анализа может быть сдвинуто на четвёртый – пятый день цикла. Вопрос о том, в какой день сдавать кровь на анализ, решается в зависимости от заболевания, в связи с которым он назначен. За три дня до исследования (т.е. с началом менструации), женщине нужно воздерживаться от больших физических нагрузок и стрессов, если у неё есть какие-либо острые заболевания, то сдавать анализ нельзя. За час до анализа нельзя курить, это может исказить результаты исследования. Лечащий врач может дать дополнительные указания о том, как правильно подготовиться к анализу на АМГ. В случае повышенной или пониженной концентрации АМГ нужно обратиться к эндокринологу для лечения.

Интерпретация результатов

Норма концентрации антимюллерова гормона для женщин – 1.0 – 2.5 нг/мл. Такая концентрация наблюдается в крови у здоровой молодой женщины с высоким овариальным резервом, которая способная зачать и выносить ребёнка. В предменопаузальный период концентрация АМГ может быть снижена из-за возрастных причин, даже если правильно подготовиться к анализу. Это не считается патологией.

Повышенная концентрация АМГ показывает наличие у женщины опухолей яичников (как доброкачественных, так и злокачественных), ановуляторного бесплодия (отсутствия овуляции при нормальной концентрации фолликулостимулирующего гормона), врождённых патологий яичников, задержки полового созревания, поликистоза яичников. Так же она может являться следствием антиандрогенной терапии – приёма препаратов, снижающих концентрацию мужских гормонов у женщины при их избытке. В таких случаях проводится терапия основного заболевания (удаление кист и опухолей), терапия препаратами, содержащими женские половые гормоны (с этой целью обычно назначаются гормональные контрацептивы). В случае антиандрогенной терапии женские половые гормоны назначаются после курса лечения. Но в целом повышенный уровень АМГ, если он не вызван опухолью яичника, свидетельствует об относительно поправимых проблемах с репродуктивным здоровьем.

Низкий уровень АМГ – показатель сниженного овариального резерва. Он наблюдается:

• при преждевременном половом развитии,
• при снижении уровня ФСГ,
• при фиброзе яичников,
• после удаления яичника и терапии овариотоксичными препаратами,
• после тяжёлых отравлений.

В норме его снижение наблюдается в менопаузе, а при ожирении может быть диагностировано и в предменопаузальный период. Для повышения концентрации АМГ существует американский препарат DHEA. В нашей стране он считается БАДом, но тем не менее лучше, если его назначит врач. Так же при низком уровне АМГ назначают витамин D3. По некоторым данным уровень антимюллерова гормона в крови летом выше, чем зимой, а у людей, много бывающих на солнце – выше, чем у людей, редко выходящих из помещения #8212; это связано с загаром и синтезом витамина D3. Этот факт – одна из причин того, что ЭКО оказывается более успешным летом, чем в другие времена года.

АМГ у мужчин

Как уже было сказано, антимюллеров гормон – один из первых мужских половых гормонов, которые появляются в организме ещё не рождённого мальчика. АМГ вызывает регрессию мюллеровых протоков – зачатков женских половых органов, откуда и получил своё название, и даёт возможность развиваться мужским половым органам. Можно сказать, что на эмбриональном этапе именно АМГ делает мужчину мужчиной. После рождения концентрация антимюллеровского гормона в крови у мужчин остаётся высокой – в норме до 5.98 нг/мл. Но у мужчин так же может наблюдаться её снижение или повышение.

Низкая концентрация АМГ у мужчин говорит о врождённых патологиях яичек, об их недоразвитии (анорхизм) или неправильном расположении (анорхизм), отравлении ткани яичек, фиброзе яичек, нарушении выработки мужских половых гормонов. У мальчиков-подростков сниженный уровень антимюллерова гормона говорит о задержке полового созревания. В норме уровень АМГ может снижаться с возрастом, при ожирении и раннем половом развитии это происходит быстрее.

Высокий уровень АМГ у мужчин может наблюдаться при опухолях яичек, крипторхизме, некоторых врождённых аномалиях строения яичек.

Коррекция содержания АМГ у мужчин не имеет смысла без лечения основного заболевания. Как правило, когда устранена основная проблема, уровень АМГ приходит в норму, но иногда возникает необходимость в гормональной терапии. Сдавать анализ мужчина может в любой день.

Когда сдавать ФСГ?

Когда и на какой день цикла сдавать пролактин

Антимюллеров гормон

В организме человека присутствует большое количество гормонов, каждый из которых отвечает за определённую функцию. Отклонения в уровне гормонов свидетельствуют о каких-либо сбоях или заболеваниях. Сегодня мы поговорим о таком понятии, как антимюллеров гормон: за что отвечает в организме, какова его норма и как правильно сдать кровь на анализ.

В первую очередь определимся, что означает гормон антимюллеров. Он отвечает за факторы роста в женском организме и связан прежде всего с ростом фолликулов и количеством созревших яйцеклеток. Следовательно, он напрямую связан с репродуктивной функцией. Антимюллеров гормон (АМГ) есть у всех девушек с момента рождения и до наступления менопаузы. В детстве и до подросткового возраста его величина минимальна. Когда организм вступает в репродуктивную пору, уровень АМГ доходит до нормы и должен держаться в определённых рамках на протяжении всего менструального цикла. При приближении к климаксу его уровень постепенно падает до нуля.

Что показывает антимюллеров гормон: уровень гормона в крови девушки говорит об

• овариальном резерве (запас яйцеклеток в яичниках, заложенный на генетическом уровне),
• овариальном старении (скором наступлении менопаузы),
• овариальной дисфункции (наличии воспалительных или эндокринных изменений в яичниках).

Уровень АМГ важен при наличии каких-либо отклонений в репродуктивной системе: при отсутствии наступления беременности без каких-либо видимых на то причин.

Так, очень низкий уровень антимюллерова гормона при планировании беременности может свидетельствовать о том, что генетически заложенный природой запас яичников (овариальный резерв) исчерпан, поэтому и не происходит зачатие. К сожалению, пока нет таких препаратов, которые бы могли повысить уровень АМГ в крови девушки. Однако не стоит паниковать заранее: в каждом конкретном случае только опытный специалист сможет расшифровать ваши анализы и дать рекомендации.

Что ещё влияет на антимюллеров гормон? Некоторые заболевания снижают или повышают уровень АМГ в крови. Так, повышение гормона может свидетельствовать о:

• поликистозе яичников,
• наличии злокачественных новообразований на яичниках,
• замедленном половом созревании.

Пониженный уровень антимюллерова гормона говорит о:

• ожирении,
• раннем половом созревании,
• бесплодии,
• наступлении менопаузы,
• нарушениях менструального цикла,
• снижении овариального резерва.

Когда расшифровка антимюллерова гормона по данным анализов говорит об отклонениях от нормы, следует искать первопричину этого процесса. Устранение заболевания с большой долей вероятности позволит добиться нормализации уровня гормона. Если же беременность не наступает из-за снижения овариального резерва, то с помощью медицинских препаратов можно скорректировать созревание здоровых яйцеклеток в яичнике (стимуляция работы яичников). Один из возможных вариантов – проведение искусственного оплодотворения методом ЭКО.

Следует знать, что антимюллеров гормон у мужчин также присутствует, и даже в большей концентрации, чем у женщин. Еще в утробе он помогает формированию репродуктивных органов, в период полового созревания мальчика достигает своего пика и постепенно снижается до определённого уровня. В течение всей жизни взрослого мужчины антимюллеров гормон присутствует в его крови в незначительном, но стабильном количестве. А вот отклонения от нормы свидетельствуют о патологиях:

• половая дисфункция,
• паховая грыжа,
• раннее или позднее половое созревание,
• крипторхизм.

Антимюллеров гормон: норма

Теперь поговорим о показателях антимюллерова гормона: норма у женщин составляет 1 – 2,5 нг/мл. Именно такой уровень АМГ должен наблюдаться у здоровой девушки детородного возраста. Норма АМГ для мужчин – 0,5 – 6 нг/мл. Снижение уровня женского гормона до 0,2 – 1 нг/мл свидетельствует о наличии патологических изменений. А вот норма ниже 0,2 нг/мл является критической. Зачастую при этом показателе может диагностироваться бесплодие. Антимюллеров гормон у женщин свыше 2,5 нг/мл также говорит о наличии изменений в работе яичников. Кроме того, это может свидетельствовать о том, что анализ крови был сдан неправильно. Врач может направить вас на пересдачу анализа.

Антимюллеров гормон норма для ЭКО соответствует 1 – 2,5 нг/мл. Однако при пониженном уровне АМГ врачи проведут стимуляцию работы яичников для получения нескольких здоровых яйцеклеток. Стоит также отметить, что отклонения уровня гормона от нормы могут стать причиной неудачной попытки ЭКО.

Антимюллеров гормон: когда сдавать

Анализ крови на антимюллеров гормон девушке следует сдавать на 3 – 5 день менструального цикла утром натощак. Мужчина может сделать это в любой день месяца. Обычно врач, направивший на данный анализ, предупреждает о том, что важно соблюдать некоторые правила. Если вас направили на сдачу крови на антимюллеров гормон, сказав, когда сдавать анализ, но не предупредили о правилах, наши сведения окажутся очень кстати. В противном случае результат анализа может быть некорректен, и придётся его пересдавать.

Итак, как правильно сдавать антимюллеров гормон:

• важно избегать любых стрессов перед сдачей крови, будьте спокойны и уравновешенны;
• не курите перед анализом;
• сдавайте кровь утром натощак, можно выпить только воды;
• за три дня до сдачи исключите все тяжёлые физические нагрузки (занятие спортом и т.д.);
• кровь на АМГ нельзя сдавать во время болезни.

Когда сдавать антимюллеров гормон?

Многим семейным парам, у которых по каким-либо причинам возникают проблемы с зачатием, врачи назначают анализ на проверку уровня антимюллерова гормона. Его показатели имеют большое значение в случае, если планируется экстракорпоральное оплодотворение или инсеминация. Также отклонения от нормы антимюллерова гормона могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, как у женщины, так и у мужчины.

Антимюллеров гормон (АМГ), или ингибирующее вещество Мюллера, представляет собой гликопротеин из семейства трансформирующих факторов роста, участвующий в росте и дифференцировке тканей.

Мюллеровы протоки, их еще называют женскими протоками, образуются у эмбриона на 7-8-й неделе развития, давая начало формированию влагалища, маточных труб и эпителия матки. У мужчин они атрофируются под воздействием антимюллерова гормона.

В редких случаях во время внутриутробного развития мужского эмбриона происходит нарушение регресса мюллеровых протоков, вследствие чего частично могут сформироваться матка, фаллопиевы трубы и влагалище. Это явление называется синдромом персистенции мюллеровых протоков и относится к формам ложного мужского гермафродитизма. У здоровых мужчин атрофия мюллеровых протоков протекает постепенно с эмбрионального развития до периода полового созревания.

У женщин АМГ формируется в гранулезных клетках первичных фолликулов. Со временем синтез антимюллерова гормона понижается, это происходит после созревания одного из фолликулов. Антимюллеров гормон обладает свойством угнетать рост фолликулов, также он является маркером овариального резерва (запаса яйцеклеток) яичников. Если показатели антимюллерова гормона низки, то это свидетельствует о том, что овариальный резерв уменьшается. Таким образом, концентрация АМГ в организме женщины напрямую связана с репродуктивной функцией.

Это интересно

Женщинам, как правило, исследование на ингибирующее вещество Мюллера назначают на 3-5-й день менструального цикла. За три дня до анализа следует исключить интенсивные физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций. Кроме того, запрещено проводить анализ при наличии острых заболеваний. За час до исследования не рекомендуется курить. В целом при подготовке к процедуре необходимо следовать указаниям врача.

Врач назначает анализ на определение антимюллерова гормона при следующих показаниях:

#8212; преждевременное половое созревание;
#8212; задержка полового развития;
#8212; оценка половой функции у мужчин;
#8212; наличие крипторхизма и анорхизма;
#8212; определение овариального резерва (обычно накануне ЭКО);
#8212; диагностика и контроль лечения рака яичников;
#8212; неэффективность стимуляции яичников и попыток ЭКО;
#8212; проблемы с зачатием или бесплодие неясного генеза;
#8212; при химиотерапии в качестве маркера овариальной функции;
#8212; при высоких показателях фолликулостимулирующего гормона;
#8212; для подтверждения наличия тестикулярной ткани;
#8212; с целью оценки эффективности антиандрогенной терапии.

Нормальные показатели АМГ для мужчин составляют 0,49 – 5,98 нг/мл, а для женщин – 1,0 – 2,5 нг/мл. Обычно результаты анализа на антимюллеров гормон готовы в течение двух дней.

Источник картинки: img.rlx.by

Записи, которые могут быть похожи на текущую

Источники: http://gormonoff.com/gormony/kogda-sdavat-analiz-na-antimyullerov-gormon, http://detstrana.ru/article/roditeli/zdorove/antimyullerov-gormon/, http://vseotvetytut.ru/kogda-sdavat-antimyullerov-gormon

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением