» Как правильно сдать

Как правильно сдать мочу по нечипоренко

Как собирать анализ мочи по Нечипоренко? Расшифровка результатов анализа

Исследование мочи по Нечипоренко проводится в случае отклонений от нормы показателей общего анализа мочи .

Что показывает анализ?

Данный анализ позволяет выявить скрытые воспалительные процессы в мочевыделительной системе. В ходе исследования определяется концентрация форменных элементов: эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов в 1 мл мочи.

Эритроциты (или красные кровяные тельца) – клетки крови, содержащие важный белок — гемоглобин, который отвечает за транспортировку кислорода к тканям. Кровь имеет красный цвет именно благодаря гемоглобину. Эритроциты в моче свидетельствует о патологии со стороны мочевыводящей системы. У здорового человека в анализе их быть не должно.

Лейкоциты – клетки крови, отвечающие за состояние иммунной системы. Если в организм проникают чужеродные вещества или инфекционные агенты, лейкоциты стараются их уничтожить. В норме моча человека не содержит лейкоцитов. Они появляются при наличии очагов воспаления в почках, мочевом пузыре, мочеточниках, уретры, а у мужчин – в простате.

Цилиндры представляют собой тела белковой природы, образующиеся в канальцах почек при заболеваниях мочевыводящей системы. Кроме клеток почечных канальцев, в их состав могут входить эритроциты (зернистые цилиндры), белок (гиалиновые цилиндры). Основу эритроцитарных цилиндров составляют эритроциты.

По сути, цилиндры это слепки почечных канальцев изнутри, состоящие из белка, который обычно накапливается при заболеваниях почек, и вышеуказанных элементов. При щелочной реакции мочи цилиндры быстро растворяются или вовсе не образовываются.

Как правильно собирать анализ?

Чтобы получить максимально достоверные результаты необходимо хорошо знать, как собирать анализ мочи по Нечипоренко.

1. За сутки до сдачи мочи необходимо скорректировать свой рацион: отказаться от употребления в пищу мяса, жидкостей ярко окрашенных (морковного, свекольного соков), алкоголя (в том числе пива), газированных напитков, сладостей, меда и кондитерских изделий.
2. Определенные лекарственные вещества (рефампицин, метронидазол, мочегонные препараты и др.), а так же интенсивные физические нагрузки на время следует отменить, так как они могут исказить результаты анализа.
3. Следует так же заранее подготовить емкость для сбора мочи. Идеальным вариантом будет стеклянная баночка емкостью до 100мл. имеющая широкое горло Она моется без использования чистящих средств (допускается сода) и стерилизуется (например, в духовом шкафу) 5-7 минут. Еще проще купить в аптеке уже готовую стерильную емкость, специально предназначенную для этих целей.
4. Перед тем, как сдать анализ, необходимо тщательно очистить половые органы (подмыться), чтобы избежать попадания в мочу клеток плоского эпителия и т.д.
5. При менструальном кровотечении у женщин исследование обычно откладывается. Если же этого сделать нельзя, то при сборе мочи вход во влагалище необходимо закрыть тампоном.
6. Собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании. Для этого вначале 1-2 секунды нужно помочиться в унитаз, затем – в подготовленную тару. Порция мочи в конце мочеиспускания так же не собирается.
7. Доставить мочу в лабораторию необходимо в течение 2х часов после сбора.

Результаты анализа: норма и патология

Врач-лаборант исследует мочу путем подсчитывания количества в 1мл объема цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов. Если в анализе присутствуют бактерии и эпителиальные клетки, это отмечается в направлении, выданном пациенту врачом.
Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко (в 1 мл):

• цилиндры — до 20;
• лейкоциты — до 2000;
• эритроциты — до 1000;
• бактерии – не обнаруживаются;
• белок – нет;
• эпителиальные клетки – единично.

Лейкоциты выше нормы (лейкоцитурия) могут определяться при:

• пиелонефрите;
• цистите;
• наличии камней в почках.

Эритроциты выше нормы (гематурия) часто указывают на:

• пиелоцистит;
• хроническую почечную недостаточность;
• гломерулонефрит;
• опухолевые процессы;
• мочекаменную болезнь.

Цилиндры в моче повышаются при следующих патологиях:

• нефрозе;
• почечнокаменной болезни;
• пиелонефрите;
• опухолях почек;
• гломерулонефрите.

При беременности результаты анализа зачастую приближены к верхней границе нормы. Это происходит по причине повышенного суточного диуреза, а так же общего состояния женщины.

Расшифровка анализа у детей следующая:

Эритроциты в моче выше нормы могут свидетельствовать о:

• почечнокаменной болезни;
• гломерулонефрите (хроническом и остром);
• туберкулезном процессе в мочевыводящих путях и почках;
• опухолевых образованиях.

Повышенное количество лейкоцитов наблюдается при:

Высокий уровень и лейкоцитов, и эритроцитов (цилиндры в норме) может быть признаком инфекционной патологии мочевыводящих путей.

На результат может повлиять степень обработки (перед непосредственным сбором мочи) половых органов. Норма у детей такая же, как и у взрослых. Если не было возможности собрать среднюю порцию (очень маленький ребенок и т.п.), и на исследование была сдана вся моча, врач должен быть об этом предупрежден.

При постановке окончательного диагноза учитываются все показатели анализа мочи по Нечипоренко в совокупности с другими исследованиями, жалобами больного и симптомами.

Анализ мочи по Нечипоренко

Первыми признаками сбоя работы почек: бессонница и утомляемость, но такие симптомы могут быть как при целом ряде заболеваний, так и просто при стрессовых ситуациях. А вот если появляется частое и обильное мочеиспускание, особенно ночное – пришло время обратиться к врачу. Вероятно, наряду с другими анализами, придется сдать анализ мочи по Нечипоренко.

Этот анализ назначается терапевтом, урологом, нефрологом или хирургом в случае плохих общих анализов мочи, подозрения на инфекцию мочевыделительных путей или нарушение работы почек и для контроля эффективности лечения.

Норма мочи

У здорового человека крови в моче быть не должно. Почечные клубочки не позволяют элементам крови проходить своз них. Обычно форменные элементы крови попадают в мочу при травмировании, наличии камней или новообразований в мочевыделительном тракте.

О наличие крови в моче свидетельствует повышенное содержание эритроцитов или эритроцитарных цилиндров.

Наличие в крови Зернистых цилиндров, говорит о серьезном поражении почек, большой вероятности развитии почечной недостаточности и неоптимистичном прогнозе течения болезни. Гиалиновые цилиндры указывают на минимальные патологии в работе почек. Также они могут присутствовать после тренировок у спортсменов и у людей занятых тяжелым физическим трудом.

Обычно в моче всегда присутствует некоторое количество лейкоцитов, которое увеличивается при наличии воспалений мочевыделительной системы и при инфекциях мочеполовых путей. Если количество лейкоцитов очень велико, придется пройти дополнительное бактериологическое исследование.

Хорошими показателями считается содержание в моче человека

Лейкоцитов от 0 до 2000 (у женщин может повышаться до 4000).

Эритроцитов от 0 до 1000.

Цилиндров гиалиноватных от 0 до 20:

• зернистых от 0 до 20,
• других от 0 до 20.

Как правильно сдать анализ

Чтобы правильно собрать мочу по Нечипоренко, существует несколько правил:

1. Перед сдачей нельзя подмываться с мылом или другими гигиеническими средствами
2. Мочу необходимо собирать в чистую посуду с плотной крышкой.
3. Нельзя сдавать в период менструации.
4. Нельзя в период сдачи принимать антибиотики и употреблять в пищу продукты, меняющие цвет мочи.
5. При сдаче мочи первую порцию нужно слить в унитаз, а последующую собрать в контейнер
6. Мочу для анализа по Нечипоренко необходимо собрать утреннюю, до приема пищи.
7. Собранная моча должна быть срочно доставлена в лабораторию, так как с течением времени в ней могут начать развиваться бактерии, а это исказит результат.

Подготовка

Не рекомендуется накануне сдачи анализов употреблять алкоголь, испытывать стрессы, заниматься спортом.

Важно

Не очень хорошие показатели анализа по Нечипоренко, не говорят однозначно о наличии той или иной болезни, а лишь указывают на неблагоприятные симптомы. Для установления истинной картины нужно пройти полное комплексное обследование.

Во время лечения анализ по Нечипоренко придётся проходить не один раз, так как он позволяет оценить правильность выбранного лечения. Важно помнить, что некоторые лекарственные препараты могут исказить результаты анализов. Так как одни из них могут уменьшить гематурию, а другие привести к ней. Поэтому важно предупредить врача о принимаемых медикаментах.

Норма анализа мочи по Нечипоренко, расшифровка, как правильно собрать анализ

Анализ мочи по Нечипоренко повсеместно используется в клинических лабораториях, поскольку является простым и информативным исследованием, позволяющим диагностировать воспалительные процессы мочевыделительной системы, особенно скрытые. Эта методика была предложена советским урологом-онкологом А.З. Нечипоренко.

Суть методики

• после обнаружения в общем анализе крови повышенного уровня лейкоцитов или эритроцитов;
• при наличии цилиндров в общем анализе мочи ;
• при патологии органов мочевыделительной системы;
• для контроля проведенного лечения.

При исследовании в 1 мл мочи определяются форменные элементы, а именно лейкоциты, эритроциты, цилиндры.

• Лейкоциты #8212; это кровяные клетки, отвечающие за иммунный контроль. Увеличение их нормального количества всегда возникает при развитии воспаления.
• Эритроциты – это кровяные клетки, транспортирующие кислород в органы и ткани. В норме их нет в моче, появляются они при серьезной патологии мочевыделительных органов.
• Цилиндры – это белковые тела, образующиеся при различной патологии в канальцах почек.

Цилиндры классифицируются на:

• зернистые. образующиеся в результате лизиса клеток внутренней стенки канальцев;
• гиалиновые. которые формируются из белка первичной мочи, не успевшего вернуться в кровь;
• эритроцитарные. являющиеся эритроцитами, закупорившими почечные канальцы;
• восковидные. которые образуются из гиалиновых или зернистых в результате длительного их нахождения в почечном канальце;
• эпителиальные – отторгшийся эпителий почечного канальца.

Как правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко?

• За сутки до анализа стоит воздержаться от красящих продуктов (свекольный, морковный сок), отказаться от употребления мяса, алкоголя, газированных напитков, избыточного количества сладостей, кондитерских изделий, нельзя принимать антибиотики, противомикробные и мочегонные препараты.
• Если у женщины на день анализа выпадают менструации – сдавать анализ нельзя, во избежании попадания крови в мочу .
• Для анализа собирается ночная моча, т.е. это первое утреннее мочеиспускание.
• Сбор мочи производится в специальную емкость промышленного производства (пластиковый лабораторный стаканчик) или в чистую стеклянную баночку.
• Перед мочеиспусканием половые органы следует тщательно вымыть без гигиенических средств, мыла.
• Начать и заканчивать мочеиспускание следует в унитаз, в емкость собирается средняя порция.
• Моча должна быть доставлена на исследование в течение 2 часов, поскольку при более длительном хранении в ней могут размножаться бактерии.

Как правильно сдать анализ ребенку?

• Подмыть ребенка без мыла.
• Вариант 1 #8212; закрепить вокруг наружных половых органов мочеприемник и ожидать мочеиспускание.
• Вариант 2 – положить ребенка на клеенку и ожидать, когда он начнет писать – подставить под струю мочи подготовленную емкость.
• Можно стимулировать мочеиспускание рефлекторно: поглаживанием спины вдоль позвоночника (детям до года) либо включением воды в кране (детям старше года).
• Предупредить врача, что на анализ сдана вся порция мочи.

Норма при беременности

При беременности показатели анализа часто приближены к максимально допустимым. Это объясняется повышенным суточным диурезом и не относится к патологии.

Расшифровка

Нормы у детей и взрослых одинаковые. Нормальный анализ мочи предполагает следующие показатели:

• лейкоциты: до 2 тысяч в 1 мл;
• эритроциты. до 1 тысячи в 1 мл;
• цилиндры. до 20 единиц гиалиновых допускается в 1 мл. Другие цилиндры в любом количестве относятся к патологии.

Плохой анализ мочи – это превышение указанных порогов форменных элементов, а также выявление бактерий, белка или эпителия (обнаружение трех последних отмечается в направлении на исследование). Такой анализ свидетельствует о воспалении и другой патологии в системе мочевыделения. Однако не торопитесь ставить себе диагноз #8212; результаты анализа мочи по Нечипоренко имеет право интерпретировать только лечащий врач!

• Пиелонефрит
• Мочекаменная болезнь
• Инфаркт почки
• Цистит
• Простатит

• Нефротический синдром
• Острый гломерулонефрит
• Инфаркт почки
• Хроническая почечная недостаточность
• Мочекаменная болезнь
• Опухолевый процесс
• Гнойный цистит
• Туберкулез почки

Увеличение гиалиновых цилиндров 20

• Пиелонефрит
• Гипертоническая болезнь
• Острый гломерулонефрит
• Хронический гломерулонефрит
• Прием мочегонных препаратов

Источники: http://www.infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/kak-sobirat-analiz-mochi-po-nechiporenko-rasshifrovka-rezultatov-analiza, http://medic.ymka.ru/analiz-mochi-po-nechiporenko.php, http://zdravotvet.ru/norma-analiza-mochi-po-nechiporenko-rasshifrovka-kak-pravilno-sobrat-analiz/

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением